¿Qué hacer?, desacuerdo entre médicos y pacientes

¿Es Saludable?

SALUD Y VIDA

¿Qué hacer cuando los pacientes (y/o sus familiares) no llegan a un acuerdo con los médicos sobre la mejor opción de tratamiento?

Las discrepancias entre equipos médicos y pacientes se producen frecuentemente, la situación es frustrante para ambas partes y en ocasiones lleva a un punto muerto o un incómodo impase sin solución aparente.

¿Dónde se llevó a cabo la investigación?

El Centro Erasmus ubicado en Rotterdam es el más grande y uno de los más respetados centros médicos universitarios de Europa, la revista especializada en educación superior Times Higher Education lo situó entre las 20 instituciones líderes en el mundo en medicina clínica.

¿Dónde se publicó?

En la Revista Europea de Medicina Geriátrica en abril del año pasado, cuando toda la atención estaba dirigida al COVID 19 y no era fácil hacer lugar para otras informaciones.

Las dos autoras principales: un nombre y apellido difíciles de aprender Rozemarijn Lidewij van Bruchem-Visser del Departamento de Medicina Interna del Centro Médico de la Universidad Erasmus  e Inez de Beaufort profesora de Etica en el Cuidado de la Salud en la misma universidad que también ha sido investigadora senior en el Instituto Maastricht de Bioética.

Aceptaron quince de 18 médicos a los que se invitó a participar de una entrevista cara a cara, de distintas especialidades (medicina interna, atención primaria, terapia intensiva, cirugía y oncología), con diferentes períodos de experiencia en la práctica que iba de 1 a 35 años, todos estudiaron y desarrollaron su carrera en Holanda.

Se le pidió a cada uno que describiera dos casos diferentes de su experiencia personal: uno en el que el paciente no aceptó recibir un tratamiento que su médico consideraba necesario y otro en que quiso prolongar o intensificar un esquema que se analizaba como innecesario o dañino por parte del profesional de la salud que intervino.

¿Son útiles los hallazgos para la práctica médica en Argentina?

Los diagnósticos fueron diversos: diabetes; enfermedad pulmonar obstructiva crónica; infecciones; insuficiencia renal crónica; cirugías complejas; cáncer; demencia y otros padecimientos neurológicos. La mitad de los pacientes tenían más de 65 años, 27,5% entre 25 y 45 y 20% de 46 a 64 años.

Si bien los resultados no pueden extrapolarse a otros países con culturas diferentes, lo más probable es que las experiencias puedan ser reconocidas como habituales en muchos lugares alrededor del mundo.

La acción heroica no siempre es mejor que una actitud conservadora, muchas veces es solamente un mito cinematográfico. Tal vez debamos revisar ese nunca darse por vencido como actitud social y médica, muy enraizado en un sistema que paga por “hacer”.

En un mundo cada vez más frenético conversar sobre las múltiples alternativas necesita algo más escaso que las vacunas contra el coronavirus: tiempo.

Fuente: Dr. Gustavo Alcalá. Médico cardiólogo (Mat. 2163).

Para consultas: Centro Integral de Medicina de Alta Complejidad (CIMAC), Rivadavia Este 574 , provincia de San Juan, Argentina. Teléfono 0264-4293100.

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